食道癌
食道癌 is treated in our Thoracic Oncology Program (TOP) 与in the 北州癌症中心.
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下一个步骤
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定义
食道是将食物从口腔输送到胃部的管道. 食管癌(EC)是一种从这个管道开始的癌症.
There are two main types of EC:
- 鳞状细胞癌——来自于食道上部的细胞
- 腺癌——来自食道和胃交界处的细胞
食道癌 |
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原因
癌症是指体内的细胞在没有控制或秩序的情况下分裂. These 细胞 form a growth or tumor. 癌细胞会侵入附近的组织并扩散 to other 身体部位. 目前还不清楚导致这些问题的确切原因. 它是 可能是基因和环境的混合.
EC中的细胞变化可能是由刺激物引起的,例如:
- 烟草
- 酒精
- Stomach acid from acid reflux
风险因素
EC在男性和50岁及以上的人群中更为常见.
其他会增加患EC风险的因素有:
- Gastroesophageal reflux (GERD)
- 巴雷特食管
- 吸烟 以及其他烟草使用
- 过量饮酒
- Human papillomavirus (HPV) infection
- 肥胖
- 受损的食道
症状
EC的症状可能要晚些时候才会出现. 当症状出现时 它们可能包括:
- 吞咽困难
- 减肥
- 缺乏饥饿
- 胃灼热
- 吞咽疼痛
- 持续的咳嗽
- 沙哑的声音
诊断
医生会询问症状和过去的健康状况. 一个物理 检查就完成了. 这可能足以让医生怀疑EC. 其他测试可能 包括:
- 血液测试
- Imaging tests such as:
- 上消化道内窥镜检查 与 活组织检查 -用光镜检查食道. 组织 samples will be taken and tested.
- CT扫描
- PET / CT 扫描
检查和检查结果将有助于确定癌症的阶段. EC 从0分到4分. Stage 0 is a very localized 癌症. Stage 4 is a spread to other 身体部位. 医生也会看癌症的等级. 低品位 癌症的生长和扩散往往比高级别癌症慢.
治疗
治疗是基于EC的阶段. 它可能包括一个或 更多的方法.
手术可用于治疗早期癌症. 这可能是唯一的 治疗,也可以通过放疗或化疗来完成. 它包括:
- 食道切除术-部分或全部食道切除使用内镜或开放 切口
- 淋巴结切除-食管切除术切除附近淋巴结
一些治疗可以通过喉部的检查镜进行 食道. 有些可能用于治疗早期癌症或癌症前期. 其他的被使用 以缓解无法消除的晚期EC的症状. 它们可能包括:
- 内镜下粘膜切除术-切除食管内壁
- 光动力疗法——使用药物和激光杀死癌细胞
- 消融-使用热量或激光杀死癌细胞或癌前细胞,或帮助打开 食道
- 食道支架——放置的一种装置,帮助保持食道畅通
放射疗法可用于杀死癌细胞并使其缩小 肿瘤. 它可以与化疗一起用于不能做手术的人. 它可能 包括:
- 外部辐射,从身体外部直射到食道
- 内部放射性物质被放置在癌内或癌旁的食道中 细胞
化学治疗(化疗) 使用 drugs to kill 癌症 细胞. 它可能 be taken by mouth, shots, or IV. 经常给予化疗 与 radiation therapy.
放射治疗和/或化疗可用于:
- 手术后,杀死任何残留的癌细胞
- Before surgery—to shrink the 癌症
- 对于晚期癌症-缩小肿瘤和缓解症状,但不能治愈 癌症
Other 治疗 for EC may 包括:
- 靶向治疗——针对癌细胞的药物
- 免疫疗法——帮助身体对抗癌症的药物
预防
To help lower the risk of getting EC:
- 不吸烟或使用其他烟草制品.
- 如果你吸烟,和医生谈谈戒烟的方法 辞职 .
- 限制酒精. 这意味着男性每天喝2杯或更少,女性每天喝1杯或更少.
- 健康饮食. 吃 水果, 蔬菜, and other foods that are high in fiber. 限制乳制品, processed foods, and red meat.
- 定期锻炼——目标是在一周的大部分时间里每天锻炼30分钟.
- 治疗胃反流或巴雷特食道.
- Maintain a healthy weight.
EC is often found in later stages. People who have 风险因素, 尤其是反流或巴雷特食道,应该和医生谈谈筛查测试.
参考文献
- 巴雷特食管. EBSCO DynaMed网站. 可用 在:http://www.力学.com/condition/barrett-食道.
- 食管癌和食管胃结癌. EBSCO 力学的网站. 可以在: http://www.力学.com/condition/esophageal-and-esophagogastric-junction-癌症.
- 食道癌. American Cancer Society website. 可用 在http://www.癌症.org/癌症/食道-癌症.html.
- 关于食管癌的一般信息. 国家癌症 学院网站. 可以在: http://www.Cancer Types.gov/types/esophageal/patient/esophageal-Treatment-pdq.
- Watanabe M, Otake R, et al. 最新进展 食管癌患者的多学科治疗. 今天的杂志. 2020;50(1):12-20.